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《法医临床检验规范》之颈部、腰部、四肢关节活动度检测

作者:admin 来源:本站 发表时间:2017/1/12 17:37:01 查看:

颈部、腰部、四肢关节活动度检测方法

一、颈部活动度检测:

颈部活动度:中立位:面向前,眼平视,下颌内收。

颈部活动度为:前屈35°~45°;后伸35°~45°;左、右侧屈各45°;左、右旋转各60°~80°。

二、腰部活动度检测:

腰部活动度:腰椎中立位不易确定。

前屈:测量数值不易准确,患者直立,向前弯腰,正常时中指尖可达足面,腰椎呈弧形。一般称之为90°;后伸:30°;侧屈:左、右各20~30°;侧旋:固定骨盆后脊柱左、右旋转的程度,应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算,正常为30°。

三、肩关节活动度检测:

肩关节活动度:前屈上举:150°~170°。

测量方法:量角器轴心位于关节侧方肩峰下方,固定臂平行于躯干腋中线,活动臂平行于肱骨中线。

肩关节活动度:后伸:40°~45°。

测量方法:量角器轴心位于关节侧方肩峰下方,固定臂平行于躯干腋中线,活动臂平行于肱骨中线。

肩关节活动度:外展上举:160°~180°。

测量方法:量角器轴心位于肩关节前面,并与肩峰成一直线,固定臂平行于躯干腋前线,活动臂平行于肱骨中线。

肩关节活动度:内收:20°~40°。

测量方法:量角器轴心位于肩关节前面,并与肩峰成一直线,固定臂平行于躯干腋前线,活动臂平行于肱骨中线。


肩关节活动度:水平位内旋:70°~90°。

测量方法:量角器轴心通过肱骨纵轴,固定臂垂直于地面,活动臂平行于前臂中线。


肩关节活动度:水平位外旋:60°~80°。

测量方法:量角器轴心通过肱骨纵轴,固定臂垂直于地面,活动臂平行于前臂中线。

贴臂位内旋、外旋:45°~70°、45°~60°。

测量方法:固定臂通过肩峰的冠状轴,活动臂平行于前臂中线。

四、肘关节活动度检测:

肘关节活动度:屈曲:135°~150°。

测量方法:量角器轴心位于肘关节侧方并通过肱骨上髁,固定臂平行于肱骨中线,活动臂平行于前臂中线。

肘关节活动度:伸展:0°~10°。

测量方法:量角器轴心位于肘关节侧方并通过肱骨上髁,固定臂平行于肱骨中线,活动臂平行于前臂中线。

肘关节活动度:旋前:80°~90°。

测量方法:量角器轴心通过前臂纵轴,固定臂平行于肱骨中线,活动臂平行于所握铅笔(拇指侧)。


旋后:80°~90°。

测量方法:量角器轴心通过前臂纵轴,固定臂平行于肱骨中线,活动臂平行于所握铅笔(拇指侧)。

五、腕关节活动度检测:

腕关节活动度:掌屈:50°~60°。

测量方法:量角器轴心位于腕关节背侧(与第三掌骨成一线),固定臂紧贴前臂背侧中线,活动臂紧贴手背正中。

腕关节活动度:背伸:50°~60°。

测量方法:量角器轴心位于腕关节掌侧(与第三掌骨成一线),固定臂紧贴前臂掌侧中线,活动臂紧贴手掌正中。

腕关节活动度:桡偏:25°~30°。

测量方法:量角器轴心位于腕关节背侧腕骨的中点,固定臂平行于前臂中线,活动臂平行于第三掌骨。

腕关节活动度:尺偏:30°~40°。

测量方法:量角器轴心位于腕关节背侧腕骨的中点,固定臂平行于前臂中线,活动臂平行于第三掌骨。

六、髋关节活动度检测:

  

髋关节活动度:伸展:10°~15°。

测量方法:矢状面画一条髂前上棘与髂后上棘的连线(B-A),画一条垂线至股骨大转子(C-D)。量角器轴心位于股骨大转子(D),固定臂位于垂线(C-D),活动臂平行于股骨中线。

  

髋关节活动度:前屈:130°~140°。

测量方法:矢状面画一条髂前上棘与髂后上棘的连线(B-A),画一条垂线至股骨大转子
(C-D)。量角器轴心位于股骨大转子(D),固定臂位于垂线(C-D),活动臂平行于股骨中线。

髋关节活动度:外展:30°~45°。

测量方法:前面画一条双侧髂前上棘的连线。量角器轴心位于髋关节上,固定臂平行于双侧髋前上棘的连线,活动臂平行于股骨中线。

髋关节活动度:内收:20°~30°。

测量方法:前面画一条双侧髂前上棘的连线。量角器轴心位于髋关节上,固定臂平行于双侧髋前上棘的连线,活动臂平行于股骨中线。

髋关节活动度:内旋:40°~50°。

测量方法:量角器轴心通过股骨纵轴,固定臂平行于台面,活动臂平行于小腿中线。

髋关节活动度:外旋:30°~40°。

测量方法:量角器轴心通过股骨纵轴,固定臂平行于台面,活动臂平行于小腿中线。

七、膝关节活动度检测:

膝关节活动度:屈曲:120°~150°。

测量方法:量角器轴心通过膝关节,固定臂平行于股骨中线,活动臂平行于腓骨中线。

八、踝关节活动度检测:

踝关节活动度:背屈:20°~30°。

测量方法:量角器轴心紧靠足跟部,固定臂平行于腓骨,活动臂平行于第五跖骨。

踝关节活动度:跖屈:40°~50°。

测量方法:量角器轴心紧靠足跟部,固定臂平行于腓骨,活动臂平行于第五跖骨。

九、手指活动度检测:

指关节活动度:第一掌指关节屈曲:60°。

测量方法:量角器轴心位于第一掌指关节侧方,固定臂平行于第一掌骨中线,活动臂平行于近节指骨中线。

指关节活动度:第二、三、四、五掌指关节屈曲:90°。

测量方法:量角器轴心位于对应掌指关节背侧的中点,固定臂紧贴对应掌骨背侧中线,活动臂紧贴对应近节指骨背侧中线。

指关节活动度:第一指间关节屈曲:80°。

测量方法:量角器轴心位于指间关节的侧方,固定臂平行于近节指骨中线,活动臂平行于远节指骨中线。

指关节活动度:第二、三、四、五指间关节屈曲:100°(近侧指间关节)、70°(远侧指间关节)。

测量方法:量角器轴心位于对应指 间关节背面,固定臂紧贴对应近节(或中节)指骨背侧中线,活动臂紧贴对应中节(或远节)指骨背侧中线。

注:图中度数仅供参考,因为同一关节主动活动与被动活动的活动度是不同的,正常时被动大于主动,骨关节损伤以检查被动活动为主,神经损伤以检查主动活动为主,检查结果应注明。单侧损伤必须检查健侧,并以健侧检查结果为正常参考值,双侧均损伤一般引用参考值的平均值/上限。

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