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《法医临床检验规范》之盆部、会阴部检查

作者:admin 来源:本站 发表时间:2017/1/12 17:36:13 查看:

盆 部、会 阴 部 检 查


一、盆部、会阴部软组织损伤:见体表检查。


二、骨盆骨折:

检查骨盆局部有无压痛,骨盆挤压、分离试验是否阳性,行骨盆正位 X 线摄片及骨盆 CT 扫描明确骨折的部位、类型。

三、膀胱损伤:

检查有无血尿、下腹部疼痛、排尿困难,行膀胱造影或膀胱镜检查明确有无膀胱破裂。


四、尿道损伤:

检查有无尿道出血、排尿困难、尿潴留,行直肠指检了解尿道损伤的部位、程度及是否合并肛门、直肠损伤,行逆行尿道造影明确有无尿道破裂或断裂。


五、男性生殖器损伤:

检查阴茎有无缺损或畸形,阴囊有无撕脱,有无鞘膜积液(血),行超声检查明确睾丸有无损伤。
六、女性生殖器损伤:

检查下腹部有无压痛,阴道有无流血,阴道壁有无破损。行超声检查了解卵巢有无损伤,可行 MRI 检查了解子宫有无损伤,可行子宫输卵管造影明确输卵管有无损伤。4.8.7盆部、会阴部损伤后遗症检验


七、 皮肤瘢痕:见体表检查。

八、骨盆畸形愈合、骨盆倾斜:

检查骨盆外形有无明显畸形,脐至两侧髂前上棘的距离是否相等,两侧髂前上棘是否在同一水平,测量双下肢长度。行骨盆正位 X 线摄片,观察骨盆有无倾斜,骨盆环有无变形,两侧闭孔是否对称。对于女性被鉴定人,注意骨产道有无破坏。


九、尿道狭窄:

行尿道造影检查明确尿道狭窄的程度。

(1)尿道闭锁,尿道造影显示尿道连续性中断,管腔消失;

(2)尿道重度狭窄,尿道造影显示尿道狭窄部位管腔小于正常管腔 1/3;

(3)尿道中度狭窄,尿道造影显示尿道狭窄部位管腔小于正常管腔 1/2;

(4)尿道轻度狭窄,尿道造影显示尿道管腔狭窄部位小于正常管腔 2/3。

十、 排便和(或)排尿功能障碍:

行直肠指诊或肛诊,检查肛门括约肌张力是否降低,直肠或肛门是否有瘢痕形成。检查肛门反射是否减弱。必要时行肛肠动力学检查评估排便功能,行尿流动力学检查评估排尿功能。


十一、 阴茎缺失或畸形:

(1)阴茎体完全缺失或严重畸形,阴茎海绵体完全缺失或阴茎体完全畸形(如阴茎弯曲、扭曲、异位等);

(2)阴茎体大部分缺失或畸形,阴茎缺失或畸形大于1/2 或阴茎畸形大于 1/2;

(3)阴茎体部分缺失或畸形,阴茎体缺失或畸形小于或等于 1/2。


十二、 阴茎勃起功能障碍:见《男子阴茎勃起功能障碍法医鉴定规范》。


十三、 阴道狭窄:

(1)阴道闭锁,外生殖器解剖结构破坏、瘢痕形成使阴道口完全闭锁;

(2)阴道严重狭窄、功能严重障碍,成人阴道宽度小于 1cm,儿童小于 0.5cm;

(3)阴道狭窄、功能障碍,成人阴道宽度小于 2cm,儿童小于 1cm;

(4)阴道狭窄、严重影响功能,成人阴道宽度小于 3cm,严重影响性交功能;

(5)阴道狭窄、影响功能,阴道狭窄,影响性交功能。

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