今天是:
0738-8317198
地址:娄底职院医学院(原娄底卫校)大门东侧50米(卡尔顿酒店、市中级人民法院东侧150米 曾主任:13507383619
新闻资讯 News当前位置:首页新闻资讯操作规范

《法医临床检验规范》之腹部检查

作者:admin 来源:本站 发表时间:2017/1/12 17:35:58 查看:

  腹 部 检
一、腹部软组织损伤:见体表检查。


二、腹部闭合性损伤:

检查腹壁是否紧张,腹部是否有压痛、反跳痛,肝、脾有无肿大,肾区有无叩击痛,移动性浊音是否阳性。注意是否有恶心、呕吐、呕血、便血等。行超声、内镜或腹部 CT 扫描明确胃、肠、肝、脾、胰、肾以及胆道系统有无挫伤或破裂,腹腔有无积血及积血的量。


三、腹部开放性损伤:

仔细审查病史资料,详细了解临床的手术记录,明确腹膜有无破损(即区分穿透伤和非穿透伤)。检查方法见二。


四、腹部损伤后遗症检验


五、 皮肤瘢痕:见体表检查。


六、消化吸收功能障碍:

检查发育及营养状态,见一般检查。存在胃、肠、消化腺损伤或者缺损(包括手术切除),了解缺损范围。测身高和体重;检验血常规、血清白蛋白浓度、血清铁蛋白浓度、血清总胆固醇。出现血清白蛋白<6.0g/dL;血清总胆固醇<120mg/dL 时为营养不良。消化吸收障碍的评价方法:

(1)粪脂染色镜检(半定量法);

(2)粪脂定量测定(Van de Kamer 法);

(3)消化吸收试验:

a.葡萄糖耐量试验(50g 法)呈低平曲线;b.D-木糖吸收试验;

c.131I-油酸脂肪消化吸收功能试验;d.其他:131IRISA 蛋白质消化吸收功能试验、151 钴-维生素 B12 吸收试验(Schilling 试验)。根据上述检验结果综合判断是否存在消化吸收功能障碍。


消化吸收功能障碍分级:

(1)消化吸收功能严重障碍,不能通过胃、肠消化吸收功能获得必需的营养物质,而只能依靠肠外营养支持的方式提供营养物质以维持生命(或重度营养不良),
生活自理能力完全丧失;

(2)消化吸收功能障碍,不能完全通过胃、肠消化吸收功能获得足够的营养物质(或中度营养不良),而需要通过肠外营养支持的方式补充足够的营养物质以维持生命,生活能够完全自理;

(3)消化吸收功能受严重影响,进食普通饮食不能满足正常的营养需求(或轻度营养不良),而需要补充必要的营养物质,不能从事体力劳动;

(4)消化吸收功能受影响,进食普通饮食不能满足正常的营养需求,但可以通过进食富营养的流质食物以满足营养需求,仅能从事一般体力劳动。


七、肾功能障碍:

通过血生化检查了解内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮、自由水清除率、肾小球滤过率等,行肾浓缩稀释试验,必要时可行同位素肾图法和放射性核素肾显像法。明确肾功能障碍的程度(即轻度、中度、重度)。

联系我们 Contact Us

全国统一服务热线

0738-8317198

我们的邮箱

13507383619@139.com

在线客服

娄底市湘中司法鉴定中心 -Powered by zychr.com